Le Dr PATURAL est un professionnel compétent et dévoué. Il partage la même passion et le même engagement pour l'excellence que notre équipe. Grâce à son expérience et sa formation en orthodontie, il travaillera étroitement avec moi pour vous offrir des soins orthodontiques de qualité, à vous et à vos enfants.

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Dr Pierre-Yves GILBERT

Chez un enfant, la bouche ouverte, des lèvres sèches, des narines sales et encombrées, des cernes sont des signes cliniques qui doivent alerter parents et soignants sur la mauvaise réalisation de la fonction ventilatoire. Il faut bien sûr consulter le médecin traitant, le pédiatre ou l’ORL, mais aussi l’orthodontiste. 

Pourquoi l’Orthodontiste ?

Parce que dans certains cas, il joue un rôle essentiel dans la prise en charge de l’insuffisance de ventilation nasale qui peut être à l’origine de pathologies banales (otites, rhinopharyngites, polypes) ou plus graves (syndrome d’apnée du sommeil, troubles comportementaux). Le rétablissement d’une ventilation normale obtenue grâce à un traitement orthopédique précoce est garant d’une amélioration de la santé d’un enfant.

La fonction ventilatoire : pourquoi est-ce si important ?

Si la respiration est perturbée, les structures nasales et sinusiennes ne filtrent plus l’air qui pénètre dans les poumons. Une bonne respiration nasale réchauffe, humidifie et purifie l’air inspiré, ce qui n’est pas le cas quand l’air passe directement par la bouche.

La respiration nasale a aussi pour fonction de refroidir le cerveau, gros producteur de chaleur. Les conséquences sur le sommeil de l’enfant, moins réparateur, et sur le développement cérébral de l’enfant en croissance sont importantes en cas de mauvaise réalisation.

Mais son rôle est également primordial dans la croissance puisque la respiration est, avec la mastication, la principale énergie du développement de tout l’étage moyen de la face, dessinant petit à petit le visage de l’enfant.

Une bonne respiration nasale permet une croissance satisfaisante de la sphère oro-faciale, entraînant le développement harmonieux du visage et facilitant un meilleur alignement des dents. 

Une respiration nasale inefficace va engendrer une respiration buccale. L’air inspiré ne sera plus filtré par la muqueuse nasale et les pathologies classiques de la région Nez-Gorge-Oreille vont se développer plus facilement. L’enfant va spontanément ouvrir la bouche et placer sa langue en bas pour dégager le carrefour aéro-digestif et améliorer sa respiration. La croissance de la mâchoire inférieure prend alors une direction verticale alors que la mâchoire supérieure devient insuffisante en largeur. Des troubles importants de positionnement des dents apparaissent alors progressivement.

Cas Particulier du Syndrome d’Apnée Obstructive du Sommeil (SAOS)

Ces troubles ventilatoires peuvent s’aggraver jusqu’à l’apparition d’apnées du sommeil, dont la fréquence chez l’enfant est estimée entre 1,2 et 5,7% (soit de 10 000 à 47 000 enfants âgés de 6 ans). Ce syndrome n’est pas du tout réservé à l’adulte, et touchera même jusqu’à 61% des enfants en fort surpoids.

Si une intervention chirurgicale d’ablation des végétations et des amygdales reste le traitement de choix en première intention, elle est souvent insuffisante pour le traiter. Par contre, grâce à une approche médicale individualisée, chaque enfant peut bénéficier d’une prise en charge multidisciplinaire, initiée par le médecin généraliste ou le pédiatre d’une part, le dentiste ou l’orthodontiste d’autre part. L’orthodontiste a en effet un rôle majeur de dépistage et de traitement.

Il peut s’agir de cas légers à modérés où la correction de troubles de positionnement des mâchoires a souvent pour conséquence l’amélioration de la fonction ventilatoire.

Mais l’orthodontiste intervient également dans le traitement de cas plus sévères, après chirurgie aux côtés de l’ORL, du chirurgien maxillo-facial, du neurochirurgien et du pneumo-pédiatre.

L’orthodontie peut améliorer la ventilation

• En éduquant le bon sens des familles : Il faut apprendre aux enfants à se moucher efficacement et à pratiquer le lavage du nez avec un sérum physiologique en cas de besoin.
• En traitant la cause : Lors des examens pédiatriques et odontologiques, et plus particulièrement lors du bilan de santé des enfants de 6 ans, chaque praticien doit repérer les enfants à risque lors de son examen clinique. Il convient alors de demander un bilan ORL qui peut mesurer la bonne perméabilité nasale, et quelquefois ôter les éventuels obstacles (végétations, amygdales). 
• En corrigeant les anomalies maxillo-faciales précocement : l’orthodontiste a alors recours à des traitements précoces simples, rapides, à effet immédiat, complétés par une rééducation fonctionnelle.

En effet, une fois le traitement réalisé, le suivi est primordial, surtout pour les jeunes patients qui peuvent avoir pris l’habitude de respirer par la bouche, et qui conservent cette habitude même après avoir le nez libéré de tout obstacle. Pour éviter la récidive, il est important de proposer une véritable rééducation par des exercices, précédés de lavage et mouchage nasal. Ces exercices peuvent être soutenus par de petits appareils dits « d’éducation fonctionnelle », qui guident la langue dans une position haute, maintenant les lèvres jointes.

Souvent les parents n’ont pas conscience de l’obstruction nasale de leur enfant parce que cette situation dure depuis longtemps et que tout le monde y est habitué. Et pourtant, cette absence de ventilation nasale, a des répercussions sur le développement des mâchoires et la position des dents mais aussi sur la santé en général.

Les signes indirects de respiration buccale, tels les lèvres sèches et entrouvertes, une position de tête basculée en arrière pendant le sommeil, visage allongé et cernes sous les yeux doivent déclencher une consultation chez le médecin traitant, le pédiatre, ou l’ORL, mais aussi chez l’orthodontiste.

Article tiré de la FFO.

Bien sûr, c’est aux parents qu’il revient de faire les « premiers pas ». Plus vite vos enfants commenceront à prendre soin de leurs dents eux-mêmes, plus ils seront heureux et en bonne santé, et vous aussi. Et sur une vie entière, les gains sont incommensurables.

Comment prendre soin des dents de votre bébé ?

De nombreuses informations sont disponibles, mais ces quelques bases sont déjà un bon début.

• Pour empêcher la formation des bactéries responsables de la plaque dentaire nettoyez délicatement les gencives de votre bébé avec un linge humide après chaque tétée. Assurez-vous d’utiliser uniquement de l’eau, et pas de dentifrice.
• Ne couchez pas votre bébé avec un biberon de lait ou de jus de fruits contenant du sucre.
• Une fois que les dents de lait commencent à pousser, généralement entre 4 et 6 mois, habituez votre bébé au brossage de ses dents. Le mieux est d’utiliser une brosse avec poils extra souples et de l'eau.

L’hygiène dentaire des jeunes enfants

Montrer le bon exemple et rendre le brossage amusant est la clef de la réussite. Lorsque tout le monde se brosse les dents ensemble, le brossage devient un rituel familial que les enfants adorent.

• Vers l’âge de deux ans, vous pouvez commencer à utiliser un dentifrice fluoré, mais assurez-vous que votre enfant ne l’avale pas. Vous voulez lui apprendre la bonne durée de brossage ?  Essayez de chanter une chanson qu’il apprécie, pendant deux minutes. 
• En général entre trois et quatre ans, les 20 dents primaires ou dents de « lait » sont toutes apparues. Les dents permanentes, ou dents d’« adultes » commencent à apparaitre vers l’âge de six ans.

La santé dentaire des enfants plus grands

Au fur et à mesure qu’ils grandissent, les enfants veulent se sentir plus autonomes. Grandir implique aussi d’assumer certaines responsabilités, comme prendre soin de ses dents, sans l’aide des parents. Faites appel à ce qui compte le plus pour eux : les enfants veulent donner une bonne image aux autres, ils veulent pouvoir sourire sur des selfies.

Un autre vrai défi pour les enfants est d’éviter les boissons et en-cas sucrés. Des en-cas plus sains peuvent leur permettre de profiter d’une meilleure santé dentaire et globale. Si vos enfants pratiquent un sport, un protège-dents leur permettra d’éviter toute blessure à ce niveau et de préserver la santé et la beauté de leurs dents toute leur vie.

Bien que discret – il n’apparaît que si vous affichez un grand sourire – il n’en est pas moins sans conséquence sur les dents et les gencives.

Pour limiter les risques, la Fédération Française d’Orthodontie conseille de s’adresser avant à un orthodontiste. Il pourra conseiller sur le type de matériau (plateau en plastique pour le fermoir) à utiliser et les règles d’hygiène indispensables pour éviter les complications.

Une information médicale indispensable

Avant la mise en place des piercings intra oraux ou buccaux (« smiley », mais aussi labret, langue, etc…), une information médicale doit être transmise : information sur les risques, respect des contre-indications… voire prescription d’une antibio-prophylaxie, anesthésie locale et prise en charge des complications immédiates fréquentes.
De même, l’implantation de piercings agréés doit impérativement respecter des normes précises et strictes : taille et forme (barre la plus petite possible), matériau (le plus léger possible) permettant ainsi d’améliorer la tolérance dento-alvéolaire sur le long terme.

Tiré de l' Article de la FFO

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Le cabinet a mis en place un programme de collecte, de tri, et de valorisation des déchets plastiques tels que les emballages, sachets de stérilisation, masques, lingettes, flacons, bidons...

L'objectif est d'éviter que les déchets ne soient enfouis ou incinérés en fabricant de nouvelles conceptions en plastique.

Le cabinet s'engage à agir pour une consommation responsable tout en assurant une hygiène professionnelle de qualité.

Rappelons que certaines boissons sucrées contiennent de la caféine. En 2010, des chercheurs américains se sont alors penchés sur les effets de la consommation de sodas et ont notamment remarqué des conséquences sur le sommeil des enfants : plus les enfants consomment des sucreries, moins ils dorment.                                                                                               

Victimes des sodas, sirops et sucreries : les dents

L’acide, c’est notamment ce qui permet de décaper le métal et il s’avère être un excellent nettoyant ! Les dents en sont les premières victimes dont la couche superficielle et protectrice, l’émail, s’effrite. Les dents deviennent poreuses. Place faite pour que le sucre puisse continuer le travail de destruction, en formant une carie.

Les bonbons, consommés en quantité, risquent également de provoquer des caries. Souvent collants, ils viennent se loger dans les dents.

De plus, les bactéries présentes dans la bouche se nourrissent essentiellement de sucres.                                                                                              

Quels bienfaits ?

Aucun, mis à part leur goût sucré et leur effet désaltérant.

La boisson sucrée est aussi un concentré d’additifs et de produits chimiques qui altèrent notre organisme. Elle est totalement dénuée de minéraux ou de vitamines.

Il n’y a donc aucun bienfait à boire des sodas du point de vue de l’apport qualitatif nutritionnel.

Cette période de pandémie entraine des nombreux changements d'organisation au sein du cabinet. Pour faciliter nos échanges, téléchargez sans plus attendre notre application Dentapoche.

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